Sesuai dengan visi dan misi RS Ananda Purwokerto untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu, untuk itu dilakukan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan standar akreditasi. Kegiatan ini dilakukan di setiap unit kerja / instalasi terkait mengukur kinerja pelayanan RS dan sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.

NO KEGIATAN STANDAR SPM PENCAPAIAN
1. Kepatuhan pelaksanaan identifikasi pasien rawat inap 100 %
2. Tidak adanya kejadian salah tindakan 100 % 100 %
3. Angka kepatuhan cuci tangan petugas IGD 100 %
4. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan atau kematian 100 % 100 %
5. Peningkatan komunikasi efektif 100 %
6. Kelengkapan asesmen awal pasien dalam waktu <24 jam sejak pasien masuk rawat inap 100 % 63.29 %
7. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium < 140 Menit 25.7 Menit
8. Informed Consent tindakan terisi sesuai prosedur 100 % 41.53 %
9. Ketersediaan isi DRM harus lengkap dan benar 2×24 jam sejak pasien pulang 100 % 70.19 %
10. Angka kejadian Phlebitis < 10 % 72
11. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen < 2 % 3.84 %
12. Terpenuhinya kebutuhan air bersih selama 24 jam dalam sehari, 7 hari dalam seminggu 100 %
13. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap < 2 Jam 1,31 jam
14. Kepatuhan dokter menulis resep sesuai formularium rumah sakit 100 % 98.49 %
15. Angka kepuasan pegawai berdasarkan survey kepuasan pegawai terhadap fasilitas makan ≥ 90 %
16. Waktu tanggap Pelayanan Dokter di Gawat Darurat ≥ 5 Menit 3.01
17. Tersedianya APD (Alat Pelindung Diri) 75 %